Как избавиться от остриц: причины, 17 домашних средств + профилактика

Острицы - паразиты, которые являются частым источником инфекции у людей. Обычно они имеют размер примерно полдюйма, и их легко увидеть невооруженным глазом. Дети подвержены более высокому риску заражения этой инфекцией (1). Однако взрослые люди также могут заразиться этими заразными червями, если не будут принимать необходимые меры предосторожности.

У вашего малыша острицы? Вы ищете быстрое и легкое лекарство от этой инфекции? Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах и симптомах остриц, а также о некоторых простых домашних средствах, которые можно использовать для лечения инфекции.

Примечание: инфекция острицы обычно проходит через неделю. Его нельзя вылечить в одночасье. Лекарства - единственный способ быстро избавиться от остриц. Однако эти средства можно использовать для лечения инфекции без каких-либо факторов риска.

Что такое острицы?

Shutterstock

Острицы - это крошечные белые черви, обитающие в толстой и прямой кишке инфицированных людей. Их также называют Enterobius vermicularis , а инфекция обычно известна как энтеробиоз или гельминтоз.

Инфекции, вызываемые острицами, очень заразны и возникают в результате проглатывания отложенных ими крошечных яиц. Хотя дети более уязвимы для них, они также могут вызывать инфекцию у взрослых (2).

Читайте дальше, чтобы понять причины этой паразитарной инфекции.

Что вызывает острицы?

Инфекции острицы возникают исключительно в результате случайного вдыхания или проглатывания яиц человеком или животным. Эти яйца обычно передаются через зараженную пищу, напитки или другую зараженную посуду. Яйца очень маленькие и не видны невооруженным глазом (3).

Попав в ваше тело, они вылупляются и в течение нескольких недель превращаются во взрослых червей. Взрослые черви продолжают перемещаться по телу и откладывать больше яиц вокруг области ануса инфицированного человека, и они становятся заразными в течение нескольких часов. Этот цикл будет продолжаться до тех пор, пока инфекция не будет излечена, и все домашнее хозяйство инфицированного человека не будет продезинфицировано.

Теперь мы рассмотрим некоторые общие признаки и симптомы, наблюдаемые у человека, инфицированного острицами.

Признаки и симптомы остриц

• Частый зуд и раздражение в области анального отверстия
• Нарушение сна из-за раздражения анальной области
• Наличие остриц в стуле
• Тошнота и периодические боли в животе
• Раздражительность и беспокойство из-за недостатка сна, потому что черви откладывают яйца по ночам.

В долгосрочной перспективе острицы могут быть очень раздражающими и неприятными. Следовательно, лучше всего лечить это состояние, как только вы заметите его начало. Упомянутые ниже природные и экономически эффективные средства могут помочь вам справиться с инфекцией острицы. Некоторые из этих домашних средств не имеют научных данных, подтверждающих их действие на остриц. Они основаны на анекдотических свидетельствах. Следовательно, важно проконсультироваться с врачом. Также убедитесь, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты, прежде чем приступить к лечению.

Как избавиться от остриц естественным путем

1. Яблочный уксус
2. Кокосовое масло
3. Чеснок
4. Горячая вода
5. Эфирные масла
6. Экстракт семян грейпфрута
7. Лимонный сок
8. Ананасовый сок
9. Морковный сок
10. Алкоголь
11. Семена тыквы
12. Вазелин
13. Сок горькой тыквы
14. Йогурт
15. Полынь чай
16. Касторовое масло
17. Лук

1. Яблочный уксус

Яблочный уксус содержит около 6% уксусной кислоты, которая может снизить pH вашего тела. Это создает непригодную для жизни среду обитания остриц, что затрудняет их выживание внутри вашего тела. Однако исследований о том, как яблочный уксус полезен при лечении остриц, недостаточно.

Тебе понадобится

• 2 чайные ложки яблочного уксуса
• 1 стакан воды
• Мед (по желанию)

Что ты должен сделать

1. Добавьте яблочный уксус в стакан воды и хорошо перемешайте.
2. Добавьте мед для аромата и выпейте этот раствор.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 2 раза в день.

2. Кокосовое масло.

Кокосовое масло обладает антиоксидантными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами (4), (5). Эти свойства могут помочь искоренить инфекцию острицы и ее симптомы.

Тебе понадобится

• 1-2 чайные ложки кокосового масла

Что ты должен сделать

1. Принимайте по чайной ложке кокосового масла каждое утро.
2. Кроме того, каждую ночь наносите небольшое количество кокосового масла на инфицированную область.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно.

3. Чеснок

Чеснок - это трава, обладающая антибактериальными и противогрибковыми свойствами (6), (7). Он также проявлял оксиурицидные свойства при лечении инфекции остриц (8). Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить его эффективность.

Тебе понадобится

• 1-2 зубчика чеснока
• вазелин

Что ты должен сделать

1. Вы можете ежедневно жевать несколько зубчиков чеснока или добавлять их в качестве приправы к еде.
2. Вы также можете измельчить зубчики чеснока, смешать их с вазелином и нанести эту пасту на пораженный участок, желательно каждую ночь.

Как часто вы должны это делать

Делайте это один раз в день.

4. Горячая вода

Поскольку острицы очень заразны, крайне важно продезинфицировать всю семью горячей водой, чтобы избавиться от них. Это также поможет предотвратить их повторение.

Тебе понадобится

• Горячая вода
• Мыло и моющее средство

Что ты должен сделать

1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом после контакта с любой посудой, которая может быть заражена.
2. Кроме того, перед стиркой замочите всю одежду и ткани, которые могут быть инфицированы, в горячей воде не менее чем на 30 минут.
3. Вы также можете продезинфицировать туалеты, ежедневно очищая их горячей водой с мылом.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно, пока не избавитесь от остриц.

5. Эфирные масла

а. Масло чайного дерева

В этом могут помочь антибактериальные и противогрибковые свойства масла чайного дерева (9). Масло чайного дерева также обладает противопаразитарными свойствами (10). Однако прямых исследований, подтверждающих его эффективность в уничтожении Enterobius vermicularis (острицы), нет.

Тебе понадобится

• 1-2 капли масла чайного дерева
• 1-2 чайные ложки кокосового масла (по желанию)

Что ты должен сделать

1. Смешайте масло чайного дерева с кокосовым маслом и наносите смесь на пораженный участок каждую ночь.
2. Вы также можете использовать масло чайного дерева напрямую, но оно может вызвать раздражение у людей с чувствительной кожей.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно.

б. Эфирное масло гвоздики

Эвгенол в эфирном масле гвоздики обладает мощными бактерицидными, антисептическими и антимикробными свойствами (11), (12). Это может помочь в лечении инфекции острицы.

Тебе понадобится

• 1-2 капли эфирного масла гвоздики
• 1 чайная ложка кокосового масла

Что ты должен сделать

1. Нанесите эфирное масло гвоздики прямо на инфицированный участок.
2. Кроме того, если у вас чувствительная кожа, вы можете разбавить ее кокосовым маслом, чтобы избежать раздражения.

Как часто вы должны это делать

Делайте это один раз каждую ночь.

6. Экстракт семян грейпфрута (добавки)

Семена грейпфрута содержат полифенолы, которые обладают сильным антимикробным действием. (13), (14). Это может помочь предотвратить появление остриц.

Внимание: проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти добавки.

Тебе понадобится

• 200 мг добавки экстракта семян грейпфрута
• Что ты должен сделать
• Принимайте добавки с экстрактом семян грейпфрута ежедневно.

Как часто вы должны это делать

Делайте это дважды в день в течение недели.

7. Лимонный сок

Кислая природа лимонов снижает pH вашего тела. Это может затруднить выживание остриц. Однако для доказательства этого эффекта необходимы дополнительные научные исследования.

Тебе понадобится

• 1/2 лимона
• 1 стакан воды
• Мед (по желанию)

Что ты должен сделать

1. Выдавите половину лимона в стакан воды.
2. Добавьте мед для аромата и употребляйте этот напиток ежедневно.

Как часто вы должны это делать

Пейте этот сок хотя бы раз в день.

8. Ананасовый сок.

Ананасы являются богатым источником фермента бромелайна, который проявляет антимикробную активность (15). Это может помочь вам избавиться от остриц. Однако исследований, связывающих ананасы с лечением остриц, нет.

Тебе понадобится

• 1/4 ананаса
• 1 стакан воды

Что ты должен сделать

1. Ананас очистить и порезать.
2. Смешайте нарезанные кусочки ананаса со стаканом воды.
3. Выпейте этот сок.

Как часто вы должны это делать

Пейте этот сок один раз в день.

9. Морковь

Высокое содержание клетчатки в моркови помогает улучшить стул и увеличить объем стула (16). Это может вытолкнуть остриц из вашего тела через стул. Однако научных исследований, доказывающих эффективность моркови при лечении остриц, недостаточно.

Тебе понадобится

• 1 морковь среднего размера

Что ты должен сделать

1. Тщательно вымойте морковь.
2. Очистите его, измельчите и ешьте кусочки во время еды или в качестве закуски.

Как часто вы должны это делать

Ешьте 1–2 раза в день около чашки тертой моркови.

10. Медицинский спирт.

Изопропанол в медицинском спирте обладает дезинфицирующими и антимикробными свойствами (17). Это может помочь убить остриц, а также предотвратить рецидив инфекции.

Тебе понадобится

• Медицинский спирт
• Ватные шарики или салфетки

Что ты должен сделать

• Нанесите немного спирта на ватный диск и протрите им инфицированную анальную область.

Как часто вы должны это делать

Делайте это несколько раз в день.

11. Тыквенные семечки.

Тыквы содержат соединения, называемые кукурбитацинами, которые известны своей антигельминтной активностью (18), (19). Это может парализовать червей, облегчая их изгнание из вашего тела (20).

Тебе понадобится

• 1 чашка сырых тыквенных семечек
• 1/2 - 1 стакан воды

Что ты должен сделать

1. Смешайте сырые тыквенные семечки с достаточным количеством воды, чтобы получилась кремообразная паста.
2. Принимайте это натощак.

Как часто вы должны это делать

Делайте это каждое утро.

12. Вазелин

Лечебные свойства вазелина могут помочь уменьшить зуд и раздражение. Но это только временное облегчение и не может использоваться для профилактики остриц на долгосрочной основе.

Тебе понадобится

• Вазелин

Что ты должен сделать

1. Обильно нанесите вазелин на инфицированный участок.
2. Оставьте на ночь.

Как часто вы должны это делать

Делайте это один раз в день.

13. Горькая тыква

Кукурбитацин в горькой тыкве обладает противопаразитарными свойствами, которые могут помочь изгнать червей из организма (21).

Тебе понадобится

2 горьких тыквы среднего размера

• 1 стакан воды
• Мед (по желанию)

Что ты должен сделать

1. Смешайте горькие тыквы с водой.
2. Вы можете добавить в эту смесь мед или любой фруктовый сок, чтобы избавиться от горького вкуса.

Как часто вы должны это делать

Пейте этот сок периодически в течение дня.

14. Йогурт

Йогурт богат пробиотиками, которые могут восстановить естественный баланс бактерий в пищеварительной системе. Эти бактерии способны уничтожать и выводить из вашего тела вредные бактерии и микробы (22), (23).

Тебе понадобится

• 1 чашка простого йогурта

Что ты должен сделать

1. Выпейте чашку простого йогурта.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно.

15. Чай из полыни

Антипаразитарный характер экстракта полыни помогает убивать паразитов (24), (25). Это может помочь предотвратить появление остриц и бороться с инфекцией.

Тебе понадобится

• 3-4 капли экстракта полыни
• 1 стакан горячей воды
• Мед (по желанию)

Что ты должен сделать

1. Добавьте несколько капель экстракта полыни в чашку горячей воды.
2. Пейте этот чай.
3. Вы также можете добавить мед для аромата.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 3 раза в день в течение недели.

16. Касторовое масло.

Касторовое масло довольно популярно благодаря своим противовоспалительным и антимикробным свойствам, которые, как известно, уничтожают и выводят из организма вредных червей и паразитов. Острицы обычно держатся за стенки кишечника и, следовательно, не выводятся из организма. Касторовое масло может вытеснить их из кишечника из-за своего слабительного действия (26), (27). Это, в свою очередь, может вытолкнуть остриц из вашего тела через экскременты.

Тебе понадобится

• 1 чайная ложка касторового масла

Что ты должен сделать

1. Выпейте чайную ложку касторового масла.

Как часто вы должны это делать

Делайте это один раз в день.

17. Лук

Лук богат серой. Эти глобулы серы могут помочь устранить паразитов из вашего организма за день или два (28). Однако научных доказательств этого эффекта недостаточно.

Тебе понадобится

• 1-2 луковицы среднего размера
• вода

Что ты должен сделать

1. Очистите лук.
2. Тщательно вымойте их и нарежьте тонкими ломтиками.
3. Выложите их в миску и добавьте пол-литра воды.
4. Дайте луку впитаться в воду на ночь (не менее 12 часов).
5. Процедите воду, используя марлю.
6. Выпей это.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 3 раза в день в течение 2 дней.

Эти домашние средства могут помочь ускорить выздоровление от инфекции острицы. Дополнительно нужно следовать некоторым советам, чтобы избежать повторного заражения. Они следующие.

Советы по профилактике остриц

• Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Сырые овощи, такие как морковь и капуста, цельные фрукты и злаки, могут повысить эффективность лечения остриц.
• Употребление пробиотических продуктов, таких как йогурт и пахта, может помочь избавиться от остриц из вашего организма.
• Каждый в инфицированной семье должен соблюдать гигиенические правила, такие как мытье рук перед каждым приемом пищи, ежедневный душ, стирка одежды горячей водой и ежедневная уборка туалетов, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Хозяйство зараженного человека необходимо полностью продезинфицировать. От пылесоса ковровых покрытий до мытья полов и смены простыней и полотенец, все домашнее хозяйство должно быть очищено после выздоровления от остриц, чтобы избежать повторного заражения.

Внесение этих изменений в образ жизни окажется полезным в долгосрочной перспективе и предотвратит повторение остриц.

Известно, что острицы, если их не лечить в течение длительного периода, могут вызывать некоторые осложнения, которые могут варьироваться по степени тяжести. Некоторые из этих осложнений заключаются в следующем.

Долгосрочные побочные эффекты остриц

• Инфекция мочевыводящих путей: острицы могут проникнуть в уретру и заразить ваш мочевой пузырь (29).
• Похудение: как мы знаем, острицы - паразиты, которые питаются пищей хозяина. Это может привести к потере веса у пораженных людей.
• Воспалительные заболевания органов малого таза : острицы могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, заражая оболочки маточных труб или яичников (30).
• Повторяющиеся заражения: одним из основных недостатков инфекции острицы является ее способность повторно появляться, если инфицированные люди и члены их семей не соблюдают надлежащую гигиену.

Теперь, когда вы знаете, какие осложнения вызывают острицы, если их не лечить, лучше знать об инфекции и лечить ее как можно раньше. Средства, упомянутые в этой статье, могут только дополнить ваше лекарство, но не заменить его. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какое средство может ускорить ваше выздоровление.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Как узнать, есть ли у вас глисты в стуле?

Наличие небольших белых нитевидных структур подтверждает присутствие червей в стуле.

Каково это, когда у тебя под кожей есть черви?

Если вы чувствуете зуд и ощущение ползания под кожей, возможно, вы заражены глистами. Однако в некоторых случаях причиной этих ощущений может быть небольшой укус насекомого, диабет или даже повреждение кожи или нервов. Всегда обсуждайте любые проблемы со своим врачом.

30 источников

Stylecraze имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития, Western Journal of Medicine, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.

  bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-019-4159-0

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070873/

• Острицы (Enterobius Vermicularis), канадский семейный врач, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/

• Enterobius Vermicularis (острица), StatPearls, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.

  www.cdc.gov/parasites/pinworm/index.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536974/

• Антистрессовые и антиоксидантные эффекты кокосового масла первого отжима in vivo, Экспериментальная и терапевтическая медицина, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247320/

• Противомикробные свойства кокосового масла в отношении видов Candida in vitro в Ибадане, Нигерия, Journal of Medicinal Food, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17651080

• Антимикробные свойства аллицина от чеснока, микробов и инфекций, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10594976

• Потенциальная противогрибковая активность свежих зубчиков чеснока (Allium sativum L.) из Судана, Журнал биотехнологических исследований, ResearchGaete.

  www.researchgate.net/publication/321289060_Potential_Antifungal_Activity_of_Fresh_Garlic_Cloves_Allium_sativum_L_from_Sudan

• Лечение инфекции остриц (энтеробиоза): сравнительное исследование трех оксюрицидов, журнал педиатрии, ScienceDirect.

  www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347654802113

• Масло Melaleuca Alternifolia (чайного дерева): обзор антимикробных и других лечебных свойств, обзоры клинической микробиологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1360273/

• Активность масла чайного дерева и неролидола по отдельности или в комбинации против Pediculus capitis (головные вши) и его яиц, Паразитологические исследования, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480584/

• Микробицидная активность эфирного масла гвоздики (Eugenia caryophyllata), Бразильский журнал микробиологии Национальной медицинской библиотеки США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3769004/

• Эвгенол (эфирное масло гвоздики) действует как антибактериальный агент против Salmonella Typhi, разрушая клеточную мембрану, журнал этнофармакологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20435121

• Антибактериальный эффект экстракта семян грейпфрута (GSE) на микроорганизмы, выращивающие макгеолли, и его применение для сохранения свежих макгеолли, Журнал пищевых наук, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24773577

• Полифенолы в виноградных косточках - биохимия и функциональность, Journal of Medicinal Food, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14977436

• In vitro Оценка антибактериальной эффективности экстракта ананаса (бромелайна) в отношении патогенов пародонта, Международный журнал здоровья полости рта, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229839/

• Ответ толстой кишки на пищевые волокна из моркови, капусты, яблок, отрубей, ланцета (Лондон, Англия), Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/74533

• Этанол и изопропанол в концентрациях, присутствующих в дезинфицирующих средствах для рук, резко снижают эксцистанцию ​​лямблий и энтамоэбы и устраняют оральную инфекцию цист лямблий у песчанок, антимикробные агенты и химиотерапию, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26282413

• Антигельминтная эффективность семян тыквы (Cucurbita Pepo Linnaeus, 1753) на страусиных желудочно-кишечных нематодах в полузасушливом регионе штата Параиба, Бразилия, Здоровье и производство тропических животных, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22684690

• Оценка антигельминтной активности и состава экстрактов семян тыквы (Cucurbita pepo L.) - исследования in vitro и in vivo, Международный журнал молекулярных наук, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5037735/

• , Revista de gastroenterología del Perú, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15614300

• Обновленный обзор антигельминтной активности горькой тыквы, Momordica charantia, Pharmacognosy Reviews, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5414453/

• Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина, PLoS Neglected Tropical Diseases, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5629029/

• Пробиотики для борьбы с паразитами: Обзор, Журнал исследований паразитологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3182331/

• Артемизинины: их растущее значение в медицине, Тенденции в фармакологических науках, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2758403/

• Растения как агенты дегельминтизации домашнего скота в северных странах: историческая перспектива, популярные убеждения и перспективы на будущее, Acta veterinaria Scandinavica, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2202332/

• Характеристика и оценка антибактериальной и антипролиферативной активности экстрактов сырого протеина, выделенных из семян Ricinus communis в Бангладеш, BMC Дополнительная и альтернативная медицина, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4942971/

• Касторовое масло вызывает слабость и сокращение матки за счет активации рицинолевой кислотой рецепторов простагландина EP3, Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3384204/

• Современные методы лечения, их проблемы и серосодержащий аминокислотный метаболизм как новая мишень против инфекций, вызываемых «амитохондриатными» простейшими паразитами, обзоры клинической микробиологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1797636/

• Взаимосвязь между острицами и инфекциями мочевыводящих путей у девочек, Acta patologica, microbiologica, etmunologica Scandinavica, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10335951

• Воспалительное заболевание тазовых органов, связанное с Enterobius Vermicularis, Архив детских болезней, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12023182