Дегенерация желтого пятна - симптомы, причины и лечение

Дегенерация желтого пятна - это заболевание, которым страдает около 8,7% населения мира (1). Это основная причина слепоты среди пожилых людей в промышленно развитых странах. По прогнозам, в 2020 году число людей с возрастной дегенерацией желтого пятна составит около 196 миллионов! Тревожно, правда?

Дегенерация желтого пятна связана с прогрессирующей потерей зрения, которая прогрессирует с возрастом. Хотите знать, какие варианты лечения доступны для этого состояния? Все это мы рассказали в этом посте. Продолжай читать.

Оглавление

• Что такое дегенерация желтого пятна?
• Типы дегенерации желтого пятна
• Стадии дегенерации желтого пятна
• Признаки и симптомы
• Причины и факторы риска
• Диагностика
• Методы лечения
• Советы по диете при макулярной дегенерации
• Роль упражнений
• Советы по профилактике

Что такое дегенерация желтого пятна?

Дегенерация желтого пятна - это заболевание, которое поражает сетчатку - слой в задней части глазного яблока, состоящий из клеток, чувствительных к свету. Это состояние также называется возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) и, как известно, влияет на центральное зрение человека.

Изображения или видения, которые ранее были четкими, могут выглядеть размытыми в результате этого состояния. Некоторые люди могут также видеть темные пятна, которые постепенно увеличиваются. Хотя дегенерация желтого пятна может затруднить выполнение определенных действий, полная потеря зрения маловероятна.

Это состояние зрения обычно поражает пожилых людей и является одной из наиболее частых причин частичной слепоты у людей в возрасте 60 лет и старше (1).

В основном существует два типа дегенерации желтого пятна.

Вернуться к оглавлению

Типы дегенерации желтого пятна

Дегенерация желтого пятна подразделяется на два типа - сухая дегенерация желтого пятна и влажная дегенерация желтого пятна (2).

• Сухая дегенерация желтого пятна

Этот тип часто развивается постепенно, и от него нет лекарства. Однако человек может попытаться с этим справиться. Сухая дегенерация желтого пятна составляет 85-90% случаев.

• Влажная дегенерация желтого пятна

Он также известен как неоваскулярная AMD и обычно возникает, когда под желтым пятном появляются новые клетки крови. Это может привести к утечке крови и жидкости под желтым пятном. Влажная AMD имеет более серьезные последствия, чем сухая AMD, поскольку она также может привести к серьезной потере зрения. Как только симптомы начинают проявляться, требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Факты о макулярной дегенерации

• Дегенерация желтого пятна (или AMD, как ее обычно называют) - безболезненное состояние.
• Дегенерация макулы часто происходит после 60 лет.
• Существует 2 типа AMD - влажная AMD и сухая AMD.
• Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение табака, ожирение или даже употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров способствуют развитию дегенерации желтого пятна.
• Сухая AMD неизлечима, но вы можете управлять ее развитием, внося определенные изменения в образ жизни.

Дегенерацию желтого пятна также можно разделить на разные стадии.

Вернуться к оглавлению

Стадии дегенерации желтого пятна

В основном существует три стадии возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) (2). Они включают:

• Ранняя AMD - у большинства людей не проявляются какие-либо симптомы на ранних стадиях AMD. Вот почему так важны регулярные осмотры глаз, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания. Присутствие друзы среднего размера, представляющих собой желтые отложения под сетчаткой, подтверждает раннюю ВМД.
• Промежуточная ВМД - на этой стадии может наблюдаться некоторая потеря зрения, но заметных симптомов может не быть. Некоторые люди могут видеть размытое пятно в центре своего зрения. Диагноз диагностируется по наличию множества средних или одной или нескольких крупных друзов.
• Поздняя AMD - потеря зрения становится очевидной, когда ваше состояние переходит в эту стадию. Эта стадия также называется географической атрофией, и она чаще всего затрагивает центр зрения. Эта стадия характерна для больших участков поврежденных тканей, приводящих к центральным слепым пятнам.

Симптомы дегенерации желтого пятна могут различаться в зависимости от типа состояния.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Сухая AMD

Общие симптомы сухой AMD:

• Требование более яркого света при чтении
• Нечеткое зрение
• Медленное восстановление зрения после воздействия яркого света
• Цвета кажутся менее яркими
• Повышенная сложность распознавания разных лиц
• Затуманенное или менее четкое зрение

Мокрая AMD

У пациентов с влажной дегенерацией желтого пятна могут проявляться все вышеперечисленные симптомы, включая:

• Метаморфопсия - состояние, при котором прямые линии выглядят волнистыми или изогнутыми.
• Центральная скотома или слепое пятно в центре поля зрения. Это пятно может стать больше, если его не лечить.

Симптомы влажной AMD часто прогрессируют намного быстрее, чем симптомы сухой AMD, и являются более серьезными.

Точная причина этого состояния пока не выяснена. Однако следующие факторы связаны с повышением риска развития дегенерации желтого пятна.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития дегенерации желтого пятна, включают (3):

• Пожилой возраст - риск развития дегенерации желтого пятна увеличивается после 60 лет.
• Этническая принадлежность - кавказцы подвержены более высокому риску развития AMD, чем другие.
• Семейный анамнез / генетика - Семейный анамнез заболевания подвергает вас более высокому риску его развития.
• Курить табак
• Ожирение
• Заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
• Потребление слишком большого количества диетических жиров
• Воздействие солнечного света

Дегенерацию желтого пятна на ранних стадиях довольно сложно диагностировать. Следовательно, всегда лучше регулярно проверять глаза, особенно если вы подвержены риску развития AMD. Ниже приведены общие диагностические тесты, используемые для подтверждения дегенерации желтого пятна.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Shutterstock

Ваш врач или окулист начнет с обследования задней части ваших глаз, где расположены сетчатка и макула. После этого будет проведена серия тестов вроде (2):

• Сетка Амслера - вам будет предложено посмотреть на специальную сетку с вертикальными и горизонтальными линиями. Если линии кажутся вам искаженными, сломанными или блеклыми, диагноз положительный.
• Флюоресцентная ангиография - врач вводит флуоресцеиновый краситель в вену на руке. Затем они осматривают ваш глаз с помощью увеличительного стекла и фотографируют глаз. Эти изображения помогут им узнать, не протекают ли кровеносные сосуды за макулой. Утечка подтверждает влажную AMD.
• Оптическая когерентная томография - специальные световые лучи используются для сканирования сетчатки и получения ее изображения. Изображение дает более подробную информацию о макуле и помогает проверить наличие каких-либо изменений в ней.

Как только ваше состояние будет диагностировано, ваш врач может назначить лечение в зависимости от типа AMD, от которой вы страдаете.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Лечение обычно направлено на замедление потери зрения, так как потерянное зрение невозможно восстановить.

Лечение сухой AMD может включать изменения образа жизни и поддержку, например:

• Использование увеличительного стекла для чтения
• Чтение книг с крупным шрифтом
• Использование интенсивного света для чтения
• В настоящее время также проводятся клинические испытания лечения сухой AMD с помощью трансплантации стволовых клеток.

Общие варианты лечения влажной ВМД (4):

• Лекарства против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Фактор роста эндотелия сосудов - это химическое вещество, которое способствует развитию новых кровеносных сосудов в глазах у людей, страдающих влажной AMD. Препараты против VEGF, такие как ранибизумаб (Луцентис) и бевацизумаб (Авастин), блокируют это химическое вещество.
• Фотодинамическая терапия - эта терапия включает инъекцию светочувствительного лекарства под названием вертепорфин в руку пострадавшего, чтобы помочь обнаружить аномальные кровеносные сосуды в глазах. Затем в течение минуты через глаз просвечивается лазер, который активирует вертепорфин и разрушает аномальные кровеносные сосуды в макуле.
• Лазерная хирургия - при этом используются лазерные лучи для лечения аномальных кровеносных сосудов сетчатки.

Когда дело доходит до лечения дегенерации желтого пятна или AMD, ваша диета играет довольно важную роль. Ниже приводится список продуктов, которые вы должны включать и / или избегать в свой рацион, если вы страдаете от дегенерации желтого пятна.

Вернуться к оглавлению

Советы по диете при макулярной дегенерации

Что есть

• Продукты, богатые антиоксидантами, такие как брокколи, кабачки, шпинат, капуста и зелень (5).
• Яйца, шпинат, капуста, петрушка, брюссельская капуста, салат, кабачки и другие продукты, богатые лютеином и зеаксантином, которые помогают улучшить здоровье желтого пятна (6).
• Фрукты, богатые витамином С, такие как ягоды и цитрусовые (5).

Чего следует избегать

Продукты, которые могут оказать негативное влияние на дегенерацию желтого пятна, которых следует избегать, это (7):

• Сахар
• Жирное мясо
• Жареная и нездоровая пища
• Искусственные подсластители
• Рафинированные продукты, такие как белый рис, белая паста и сладкие хлопья.
• Насыщенные жиры

Физические упражнения и поддержание здорового веса также важны для борьбы с дегенерацией желтого пятна.

Вернуться к оглавлению

Роль упражнений

Ожирение - один из многих факторов, повышающих риск развития дегенерации желтого пятна. Похудение при ожирении и поддержание его в норме - отличный способ помочь с этим заболеванием. Физические упражнения помогают похудеть, а также улучшают циркуляцию кислорода по всему телу. Это может помочь замедлить прогрессирование потери зрения (7).

Вот несколько советов, как предотвратить дальнейшую дегенерацию желтого пятна.

Вернуться к оглавлению

Советы по профилактике

• Регулярно проверяйте глаза.
• Бросай курить.
• Избегайте длительного пребывания на солнце.
• Не смотрите прямо на яркий свет.
• На улице, особенно днем, надевайте солнцезащитные очки или головные уборы.
• Контролируйте свой вес.
• Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы улучшить циркуляцию кислорода по всему телу.
• Соблюдайте полноценную диету.

Дегенерация желтого пятна может серьезно сказаться на психическом и физическом благополучии людей, особенно в неблагоприятных случаях, когда регистрируется значительная потеря зрения. Регулярная проверка глаз и быстрое начало лечения (в случае влажной AMD) - действительно лучший способ справиться с этим состоянием.

Если у вас возникнут какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам через раздел комментариев ниже.

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Каких продуктов следует избегать при дегенерации желтого пятна?

Избегайте сахара, жирного мяса, жареной и нездоровой пищи, насыщенных жиров и рафинированных продуктов, таких как белый рис и макароны.

Помогают ли очки при дегенерации желтого пятна?

Да, очки из специальных линз и / или луп могут помочь тем, кто страдает нечетким зрением в результате дегенерации желтого пятна.

Какой витамин помогает при дегенерации желтого пятна?

Витамины-антиоксиданты, такие как С и Е, могут помочь замедлить прогрессирование дегенерации желтого пятна.

Почему слепые носят темные очки?

Большинство людей с ослабленным зрением носят темные очки, чтобы защитить глаза от чувствительности к свету. Прямое воздействие света может вызвать у некоторых слепых головокружение и дискомфорт.

Что хуже - сухая или влажная дегенерация желтого пятна?

Влажная дегенерация желтого пятна является причиной почти всех случаев потери зрения из-за дегенерации желтого пятна и, таким образом, намного серьезнее, чем сухая AMD.

Ссылки

1. «Возрастная дегенерация желтого пятна» Сообщество по охране здоровья глаз, Национальная медицинская библиотека США.
2. «Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD): Обзор» Институт качества и эффективности в здравоохранении, Национальная медицинская библиотека США.
3. «Обзор факторов риска возрастной дегенерации желтого пятна (AMD)». Журнал стволовых клеток, Национальная медицинская библиотека США.
4. «Возрастная дегенерация желтого пятна: текущее лечение и будущие варианты» Терапевтические достижения при хронических заболеваниях, Национальная медицинская библиотека США.
5. Заболевания «Связь между диетическим приемом антиоксидантов и заболеваниями глаз», Национальная медицинская библиотека США.
6. Питательные вещества «Лютеин и зеаксантин - источники пищи, биодоступность и разнообразие рациона для защиты от возрастной макулярной дегенерации», Национальная медицинская библиотека США.
7. «Роль диеты и приема пищи в возрастной дегенерации желтого пятна: систематический обзор». Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии, Национальная медицинская библиотека США.
8. «Физическая активность и возрастная дегенерация желтого пятна: систематический обзор литературы и метаанализ». Американский журнал офтальмологии, Национальная медицинская библиотека США.