6 причин, по которым глютен может быть вредным для некоторых людей - результаты 34+ исследований

Глютен стал предметом споров. Некоторые говорят, что это безопасно для большинства, другие считают, что это может быть вредно. Все больше американцев отказываются от глютена. В опросе 2018 года, опубликованном Национальной ассоциацией ресторанов, 44% опрошенных шеф-поваров заявили, что безглютеновый рацион является горячей тенденцией в США (1).

Хотя эта тенденция, похоже, остывает, к 2020 году индустрия безглютеновых продуктов в США достигнет 7,6 млрд долларов. Насколько это оправдано?

Что такое глютен?

Глютен - это общее название различных белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи. Глютен помогает продуктам сохранять форму. В некотором смысле он действует как клей, скрепляющий еду.

Пшеница - это наиболее часто употребляемое зерно, содержащее глютен. Ну а из чего сделан глютен? Два основных белка в глютене - это глютенин и глиадин, и глиадин, по-видимому, оказывает наиболее негативное воздействие на здоровье из двух (2), (3).

Наиболее частые опасения по поводу глютена связаны с чувствительностью к глютену. Но можно ли сделать больше глютена?

Что глютен делает с вами?

Самая распространенная проблема, связанная с глютеном, - это глютеновая болезнь. Люди, страдающие от этого, не могут переносить даже незначительное количество глютена. У таких людей глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. В конечном итоге это препятствует усвоению питательных веществ, что может привести к остеопорозу, бесплодию, судорогам и повреждению нервов (4).

Еще одна проблема - чувствительность к глютену. Чаще всего он вызывает похожие симптомы (боль в животе, вздутие живота, депрессия и усталость), но не всегда повреждает слизистую оболочку кишечника.

Глютен не вызывает этих проблем напрямую. Но иммунная система вашего организма определенным образом реагирует на глютен, что приводит к этим проблемам. Пептиды глютена проникают в слизистую кишечника и провоцируют иммунную систему организма атаковать его собственные ткани. Причины этого остаются неизвестными (5).

Это происходит у некоторых людей - когда организм воспринимает глютен как токсин, заставляя иммунные клетки чрезмерно реагировать и атаковать его. У некоторых чувствительных людей это приводит к воспалению в организме, вызывая проблемы (6).

Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

5 основных причин, по которым глютен вреден для некоторых людей

1. Может вызвать целиакию

Целиакия - самая тяжелая форма чувствительности к глютену. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует белки глютена. Он также атакует тканевую трансглутаминазу, которая является ферментом в клетках пищеварительного тракта. Это приводит к дегенерации стенки кишечника.

Около 1% населения Америки страдает глютеновой болезнью (7). Хотя это число может показаться небольшим, исследования показывают, что этот показатель быстро растет (8).

Несколько исследований показывают способность пептидов глиадина вызывать аутоиммунный ответ (9).

Избегание продуктов, содержащих глютен, - важный шаг в лечении целиакии. Исключение глютена из рациона может улучшить большинство симптомов и даже вылечить поврежденный кишечник.

Вы можете включать в свой рацион мясо, рыбу, фрукты и овощи, рис и картофель (10).

Вы можете заменить пшеничную муку бобовой. Вы также можете полакомиться киноа, гречкой и амарантом.

2. Может вызвать чувствительность к глютену без целиакии

Это также называется чувствительностью к глютену или непереносимостью глютена. Он включает побочные реакции на глютен, но без воздействия на ткани организма. Симптомы включают боль в животе, усталость, вздутие живота, диарею и боли в суставах.

Исследования показывают, что люди, у которых есть NCGS, сообщают об улучшении симптомов при безглютеновой диете (11).

NCGS также отличается от аллергии на пшеницу (другое состояние здоровья). Хотя это сильно отличается от целиакии, то, что вызывает NCGS, все еще в значительной степени неизвестно (12).

3. Может вызвать другие побочные эффекты

Shutterstock

Глютен может вызвать проблемы даже у людей, не страдающих глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену. В одном исследовании пациенты с синдромом раздраженного кишечника испытывали обострение симптомов после приема глютена (13).

Чрезмерное потребление глютена также может вызвать изменения в архитектуре слизистой оболочки кишечника - даже у нормальных людей, не страдающих целиакией (14).

Глиадин в глютене также был связан с повышенной кишечной проницаемостью (15). Это состояние известно как дырявый кишечник, при котором потенциально вредные вещества из кишечника имеют тенденцию просачиваться в кровоток, вызывая серьезный вред.

Эти побочные эффекты могут быть связаны с аминокислотами в белках глютена, а именно с глутамином и пролином. Присутствие этих аминокислот затрудняет разложение глютена. Следовательно, они сохраняются в желудочно-кишечном тракте - возможно, запускают иммунную систему (16). Это одна из причин, по которой безглютеновые диеты могут уменьшить большинство симптомов даже нецелиевых аутоиммунных заболеваний (17).

Исследования также показывают, что некоторые люди испытывают желудочно-кишечные и не желудочно-кишечные симптомы после употребления пшеницы. Возможно, это связано с глютеном (18).

Существует целый спектр заболеваний, связанных с глютеном, совершенно не связанных с целиакией. К ним относятся астма, аллергический ринит, атопический дерматит, крапивница (круглые высыпания на коже с сильным зудом) и анафилаксия (19).

4. Может усугубить заболевания головного мозга.

Глютен также может оказывать вредное воздействие на мозг. Проблема, называемая чувствительной к глютену идиопатической невропатией, состоит из неврологических заболеваний, вызванных или усугубленных потреблением глютена.

В исследовании было обнаружено, что 30 из 53 неврологических пациентов также чувствительны к глютену (20).

Употребление глютена также связано со многими случаями неврологических проблем, наиболее распространенным из которых является мозжечковая атаксия. Это заболевание головного мозга вызывает проблемы с разговором, поддержанием движений и равновесия (21).

В единственном в своем роде исследовании у 14-летней девочки были диагностированы психотические симптомы, связанные с потреблением глютена (22). Как ни странно, после безглютеновой диеты симптомы полностью исчезли. Сообщается также о случаях зрительных и слуховых галлюцинаций, которые разрешились после безглютеновой диеты. Точные причины этих явлений до сих пор неизвестны.

Глютен также связан с другими неврологическими заболеваниями, такими как аутизм, шизофрения и эпилепсия (23), (24), (25).

5. Может вызывать другие аутоиммунные заболевания.

Глютен, помимо целиакии, связан с другими аутоиммунными заболеваниями. К ним относятся тиреоидит Хашимото, рассеянный склероз и диабет 1 типа (26), (27), (28).

Примечание: агглютинин зародышей пшеницы (АПЗ) - это лектин (тип белка), присутствующий в пшенице. Хотя это напрямую не связано с глютеном, WGA является основным компонентом пшеницы (как и глютен) и может иметь побочные эффекты.

Было обнаружено, что АЗП вызывает хроническое воспаление и другие аутоиммунные заболевания. Наряду с глиадином в глютене, АЗП может еще больше увеличить проницаемость кишечника и вызвать более серьезные проблемы (29).

Глютен, на первый взгляд простой белок, может нанести серьезный вред. Это может не повлиять на большую часть населения, но может вызвать сильные (а иногда и неумолимые) эффекты у восприимчивых людей.

Таким людям доступна передышка, которая заключается в полном отказе от продуктов, содержащих глютен.

Каких продуктов следует избегать, чтобы предотвратить проблемы, связанные с глютеном *?

Shutterstock

Вам нужно избегать пшеницы, ячменя и ржи. Кроме того, вам следует избегать других продуктов:

• Пшеничный крахмал
• Зародыши пшеницы
• Пшеничные отруби
• Дурум
• Треснувшая пшеница
• Кускус
• Фарина
• Фаро
• Эммер
• Камут
• Пишется
• Манная крупа
• Мука Грэма
• Bulger
• Овес
• Сейтан
• Куриный бульон
• Солодовый уксус
• Некоторые заправки для салатов
• Ячменный солод
• Соевый соус
• Соевая лапша
• Приправы и смеси специй
• Приправы
• Вегетарианские бургеры

Помимо этого, вам также следует остерегаться других распространенных обработанных продуктов, содержащих глютен, таких как:

• Пиво, эль
• Хлеб
• Торты и пироги
• Хлопья
• Конфеты
• Сухарики
• Гренки
• Печенье
• картофель фри
• Подливки
• Имитация мяса или морепродуктов
• Маца
• Пасты
• Хот-доги (и другое мясное ассорти для завтрака)
• Приправленные закуски (картофель и чипсы из тортильи)
• Самоуничтожение птицы

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства и добавки могут также использовать пшеничный глютен в качестве связующего вещества. Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом или диетологом.

Это лишь одна сторона безглютеновой диеты. Вам необходимо заменить эти продукты другими, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании.

Какие продукты включить *?

Включение большего количества этих продуктов в свой рацион может помочь:

• Фрукты и овощи
• Яйца
• Фасоль, орехи и семена (в натуральном и необработанном виде)
• Нежирные молочные продукты
• Постное и необработанное мясо, птица и рыба
• Амарант
• Arrowroot
• Кукуруза
• Лен
• Гречневая крупа
• Просо
• Лебеда
• Рис
• Соя
• Сорго
• Тапиока
• Teff
• Мука без глютена (соя, рис, картофель, фасоль, кукуруза)

* информация взята из MayoClinic

Внесение необходимых изменений в рацион может помочь вам вернуть здоровье в норму. Но означает ли это, что вы можете придерживаться безглютеновой диеты, даже если у вас нет никаких проблем?

К глютену или не к глютену?

Следование пожизненной безглютеновой диете - единственный вариант для пациентов с глютеновой болезнью и людей, которые сталкиваются с побочными реакциями на глютен. Лекарства могут стать доступными, но нам нужно дождаться дальнейшего развития (30).

Но как насчет людей, которые предпочитают придерживаться безглютеновой диеты, несмотря на отсутствие проблем с глютеном? Что ж, есть несколько рисков.

• Безглютеновая диета (или даже специальные безглютеновые зерновые продукты, такие как хлеб или крупы) часто содержит мало клетчатки, калия, железа и цинка (31).
• Безглютеновая диета также может увеличить риск дефицита витаминов группы B и других микроэлементов (32).
• Продукты без глютена могут и дальше стоить дороже. Исследования показали, что безглютеновые хлебобулочные изделия были на 267% дороже, чем их содержащие глютен аналоги (31).
• Соблюдение безглютеновой диеты может вызвать увеличение веса. Продукты без глютена часто содержат много жира и калорий и мало клетчатки и цельного зерна (33). Было обнаружено, что люди, соблюдающие безглютеновую диету, потребляют значительно больше углеводов и жиров (и белка) (34). Это может привести к увеличению веса, если не соблюдать надлежащий уход.

Переход на безглютеновую диету, когда глютен не является проблемой, может привести к пагубным последствиям. Так что мы этого не рекомендуем. Но если вы все же хотите продолжить, мы предлагаем вам поговорить с врачом.

В дополнение к их советам вы можете взглянуть на стратегии увеличения потребления клетчатки (и других питательных веществ) при безглютеновой диете.

Как увеличить потребление клетчатки при безглютеновой диете

• Готовые бобовые можно добавлять в смешанные блюда и гарниры.
• Добавьте коричневый рис и овощи в безглютеновые обертки. Из них можно вкусно перекусить.
• По возможности используйте цельнозерновые продукты без глютена вместо белого риса. Некоторые из таких зерен включают амарант, киноа, просо, сорго, коричневый или дикий рис, овес без глютена и гречку.
• Выбирайте крекеры из цельного зерна без глютена вместо крекеров на рисовой основе.
• Выбирайте пасту из цельного зерна без глютена вместо рисовой или кукурузной.
• Вы можете выбрать попкорн в качестве вечерней закуски.
• Замените картофельные чипсы хрустящими овощами в качестве гарниров для оберток и бутербродов.

Вывод

Откажитесь от причуд и примите факты. Убедитесь сами (и посоветуйтесь со своим врачом), если вам нужно сесть на подножку глютена.

Также сообщите нам, сталкивались ли вы с какими-либо проблемами с глютеном. Как вы с этим справились? Поделитесь своим опытом в поле для комментариев ниже.

Ссылки

1. «Почему безглютеновый продукт никуда не годится?» Институт пищевых технологий.
2. «Химия белков глютена» Пищевая микробиология, Национальная медицинская библиотека США.
3. «Связь между структурой глиадина и…» Acta paediatrica. Приложение, Национальная медицинская библиотека США.
4. «Отказаться от глютена только потому, что? Вот что… »Гарвардская медицинская школа.
5. «Иммунное распознавание глютена…» Клиническая и экспериментальная иммунология, Национальная медицинская библиотека США.
6. «Глютен: польза или вред для организма?» Гарвардская школа общественного здравоохранения.
7. «Распространенность целиакии в…» Американский журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США.
8. «Повышенная распространенность и смертность в…» Гастроэнтерологии.
9. «Роль глютена в глютеновой болезни…» Питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США.
10. «Питание, диета и питание при глютеновой болезни» Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
11. «Чувствительность к глютену без целиакии…» Журнал Американского колледжа питания Национальной медицинской библиотеки США.
12. «Чувствительность к глютену без глютена и…» Гастроэнтерология и гепатология от постели до скамьи, Национальная медицинская библиотека США.
13. «Глютен вызывает желудочно-кишечные симптомы у…» Американский журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США.
14. «Изменения слизистой оболочки у субъектов, вызванные глютеном…» Ланцет, Национальная медицинская библиотека США.
15. «Глиадин, зонулин и проницаемость кишечника…» Скандинавский гастроэнтерологический журнал.
16. «Неблагоприятные эффекты пшеничного глютена» Анналы питания и метаболизма.
17. «Неблагоприятные последствия употребления глютена и…» Oxford Academic Journals.
18. «Какую роль пшеница играет в симптомах…» Гастроэнтерология и гепатология, Национальная медицинская библиотека США.
19. «Спектр заболеваний, связанных с глютеном…» BMC Medicine, Национальная медицинская библиотека США.
20. «Играет ли загадочная чувствительность к глютену…» Ланцет, Национальная медицинская библиотека США.
21. «Неврологические расстройства при целиакии у взрослых…» Канадский гастроэнтерологический журнал, Национальная медицинская библиотека США.
22. «Глютеновый психоз: подтверждение нового…» Питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США.
23. «Безглютеновая диета как средство от аутизма и…» SAGE Journals.
24. «Рецидивирующие шизофреники: более быстрое улучшение…» Британский журнал психиатрии, Cambridge University Press.
25. «Успешное лечение эпилепсии и…» ScienceDirect.
26. «Аутоиммунные заболевания щитовидной железы…» Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Национальная медицинская библиотека США.
27. «Чувствительность к глютену при рассеянном склерозе…» Анналы Нью-Йоркской академии наук, Национальная медицинская библиотека США.
28. «Ремиссия без инсулинотерапии…» Отчеты о клинических случаях BMJ, Национальная медицинская библиотека США.
29. «Диетическое потребление пшеницы и других злаков…» Питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США.
30. «Новые методы лечения целиакии…» Заболевания органов пищеварения, Национальная медицинская библиотека США.
31. «База данных продуктов без глютена…» PeerJ - Журнал наук о жизни и окружающей среде.
32. «Безглютеновая диета: причуда или необходимость?» Спектр диабета, Национальная медицинская библиотека США.
33. «Безглютеновая диета: неблагоразумные диетические рекомендации для…» Журнал Академии питания и диетологии.
34. «Доказательства высокого потребления сахара…» Пищевая фармакология и терапия, Национальная медицинская библиотека США.