Нервная анорексия (расстройство пищевого поведения) - симптомы, причины и лечение

Распространенность нервной анорексии в западных странах составляет от 0,1% до 5,7% среди женщин (1). Во всем мире распространенность этого расстройства пищевого поведения составляет 0,3% среди молодых женщин и более чем в два раза чаще среди девочек-подростков. В то время как средний возраст начала анорексии составляет 15 лет, 80–90% заболевших - женщины (2).

Оглавление

• Что такое нервная анорексия?
• Признаки и симптомы
• Причины и факторы риска
• Диета против. Анорексия
• Диагностика
• Доступные варианты лечения
• Как бороться с анорексией
• Советы по борьбе с анорексией

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия, также называемая анорексией, представляет собой расстройство пищевого поведения. Он характеризуется аномально низкой массой тела и сильным страхом набрать вес. Эти чувства могут также сопровождаться искаженным восприятием, связанным с весом.

Люди, страдающие анорексией, строго ограничивают количество потребляемой пищи. Это может быть либо для продолжения похудания, либо для предотвращения набора лишних килограммов. В некоторых случаях люди могут также контролировать потребление калорий с помощью рвоты после еды, интенсивных тренировок или злоупотребления слабительными с этой целью (2).

Хотя анорексия не является расстройством психического здоровья, у некоторых людей может развиться опасное для жизни поведение как способ справиться с эмоциональными проблемами. Это также может повлиять на беременность. У тех, кто все еще борется с анорексией, может наблюдаться ухудшение симптомов, тогда как у тех, кто прошел лечение, может быть ремиссия. Те, у кого были легкие симптомы, как правило, имели неосложненную беременность (3).

Признаки и симптомы анорексии могут быть связаны с голоданием, а также могут быть результатом эмоциональных и поведенческих проблем.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Shutterstock

Физические симптомы

• Экстремальная потеря веса (4)
• Тонкое тело
• Аномальный анализ крови
• Бессонница
• Чувство головокружения и усталости
• Пальцы становятся синеватыми
• Истончение и повышенное повреждение волос
• Отсутствие месячных или менструации
• Боль в животе
• Кожа становится сухой или желтоватой
• Запор
• Непереносимость холода
• Нарушение сердечного ритма
• Падение артериального давления
• Обезвоживание
• Руки и ноги могут опухать
• Зубы могут быть разрушены из-за индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, могут переедать и очищаться, как люди, страдающие булимией. Однако первая партия обычно имеет недостаточный вес, тогда как вторая партия часто бывает нормальной или избыточной.

Эмоциональные и поведенческие симптомы нервной анорексии могут включать:

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Попытки похудеть с помощью:

• Сильное ограничение приема пищи с помощью диеты или голодания
• Чрезмерные упражнения
• Обжорство с последующей рвотой, вызванной самим собой

Другие симптомы:

• Частый пропуск приема пищи
• Употребление только определенных продуктов с низким содержанием жира и / или калорий
• Не есть в общественных местах
• Повторная проверка веса
• Ложь о количестве съеденной еды
• Снижение либидо
• Часто жалуется на полноту
• Отсутствие интереса
• Социальная изоляция
• Бессонница

Хотя точная причина этого расстройства пищевого поведения неизвестна, ниже приведены некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут быть задействованы в возникновении анорексии.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска

Анорексия может быть вызвана сочетанием биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды (2).

• Биологические - некоторые гены могут быть причиной анорексии.
• Психологические - люди с обсессивно-компульсивной чертой личности или тревожностью могут иметь больше шансов развить это состояние, чем другие
• Окружающая среда - давление со стороны сверстников и окружающая культура, которая связывает красоту с худобой, также могут еще больше подпитывать это состояние.

Некоторые факторы также могут увеличить риск развития анорексии. Они включают:

• Семейный анамнез состояния
• Диета или голодание могут затруднить формирование нормальных пищевых привычек.
• Возраст - чаще встречается у девочек и женщин-подростков, но мальчики и мужчины также могут подвергаться риску.
• Эмоциональный стресс и / или беспокойство

Некоторые из вас могут спутать анорексию с диетой. Однако этого не должно быть, поскольку оба они совершенно разные. Ниже приведены некоторые из основных различий между ними.

Вернуться к оглавлению

Диета против. Анорексия

• Люди с анорексией будут ограничивать свой рацион несколькими сотнями калорий в день.
• Внезапная потеря веса
• Голодание
• Переедание и очищение
• Самооценка зависит от формы тела и веса

Однако диета обычно направлена ​​на то, чтобы сделать тело более здоровым, потребляя умеренное количество здоровой пищи, не голодая.

• Те, кто соблюдает диету, получают все необходимые калории - но из здоровой пищи.
• Здоровая диета не предполагает экстренной диеты. Вместо этого человек будет худеть постепенно и не будет иметь недостаточный вес или голодать.
• Диета не предполагает голодания. В основном он направлен на замену нездоровой пищи на здоровую.
• Съеденная пища не очищается.
• Те, кто сидит на диете, чаще всего почти не зацикливаются на своем весе. Они едят здоровую пищу, чтобы чувствовать себя здоровыми.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ваш врач может провести различные тесты и обследования, чтобы точно определить причину ваших симптомов и исключить другие медицинские причины потери веса (4).

Такие диагностические тесты обычно включают:

• Физический осмотр, который может включать измерение вашего роста, веса, частоты пульса, артериального давления и других симптомов.
• Анализ вашей семейной истории
• Лабораторные анализы, такие как общий анализ крови или другие специализированные анализы крови, для проверки ваших электролитов, белка, а также функционирования ваших жизненно важных органов, таких как печень, почки и щитовидная железа.
• Анализ мочи
• Психологическая оценка для оценки ваших мыслей, привычек в еде и чувств
• Другие тесты, такие как рентген или электрокардиограмма, чтобы определить плотность костной ткани или нарушения работы сердца (если таковые имеются)

Если ваши тесты подтвердят, что вы страдаете анорексией, ваш врач может назначить следующие медицинские процедуры, которые помогут вам успешно вылечиться от расстройства пищевого поведения.

Вернуться к оглавлению

Доступные варианты лечения

Shutterstock

Вот некоторые из доступных вариантов лечения нервной анорексии (4):

• Госпитализация - если ваше состояние критическое, возможно, вам придется немедленно госпитализировать. Обычно это происходит, когда у вас проблемы с сердечным ритмом, вы обезвожены или страдаете от тяжелого недоедания.
• Кормление через зонд и частый мониторинг. Возможно, вам необходимо часто контролировать ваши симптомы и жизненно важные признаки, такие как уровень гидратации и электролиты. В серьезных случаях пациентам может потребоваться кормление через зонд.
• Здоровая диета, которую предлагает диетолог, чтобы помочь вам вернуться к нормальным привычкам питания.
• Психотерапия - семейная, групповая и индивидуальная терапия, которая поможет человеку сделать выбор здоровой пищи.
• Лекарства. Хотя конкретных лекарств от анорексии не существует, пострадавшим могут назначать антидепрессанты и психиатрические препараты для лечения других симптомов, таких как депрессия и тревога.

Для лечения анорексии очень важно соблюдать здоровую диету. Однако, поскольку анорексия - серьезное заболевание, не занимайтесь самолечением. Вместо этого посоветуйтесь с диетологом, который может дать советы по диете, которые помогут вам вернуться к нормальному режиму питания.

Вернуться к оглавлению

Как бороться с анорексией

Когда дело доходит до восстановления потерянного веса, анорексики должны придерживаться определенного плана питания, предлагаемого профессиональным диетологом.

Однако некоторые затронутые люди могут подвергаться риску синдрома возобновления питания, когда организм может негативно реагировать на внезапное увеличение количества потребляемой пищи. В таком сценарии медицинская бригада, состоящая из врача и зарегистрированного диетолога-диетолога (RDN), должна рассчитывать, контролировать и увеличивать потребление пищи и жидкости пострадавшим во время фазы возобновления кормления.

Для тех, кто не подвержен риску синдрома возобновления питания, нередко их ежедневная потребность в калориях составляет 3000-5000 калорий. Это особенно верно для пораженных подростков, которые еще растут и молоды. Такие люди могут безопасно начать с потребления 2000-2500 калорий в день и увеличить их до 3000-5000 калорий в день.

Ваша цель - достичь диеты, в которой 50-60% всех калорий поступают из полезных углеводов, 15-20% - из белка и 30-40% - из полезных жиров.

Здоровые углеводы включают овощи, цельные фрукты, бобовые, орехи, семена и цельнозерновые продукты.

Продукты, богатые белком, включают морепродукты, молочные продукты, яйца, овес и сою.

Вы можете получить полезные жиры из авокадо, темного шоколада, цельных яиц, жирной рыбы, орехов и оливкового масла.

Вот несколько советов по борьбе с анорексией.

Вернуться к оглавлению

Советы по борьбе с анорексией

• Придерживайтесь своего плана лечения, не пропускайте сеансов терапии и не пропускайте приемы пищи.
• Соблюдайте здоровую диету и получайте все важные питательные вещества, которых вам не хватает.
• Не изолируйте себя от тех, кому не все равно. Вместо этого ищите поддержки у семьи и друзей.
• Не поддавайтесь желанию проверять свой вес или слишком часто смотреть в зеркало.
• Избегайте причуд и экстремальных диет.
• Практикуйте йогу, чтобы облегчить симптомы стресса и беспокойства.
• Поработайте над корнем проблемы.

Эти базовые советы могут помочь вашему плану лечения работать лучше, а также в значительной степени снизить вероятность рецидива.

К сожалению, люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия, изначально склонны отрицать необходимость лечения. Это может быть связано с тем, что они по-прежнему опасаются набора веса. Следовательно, мы, друзья и семья, должны внимательно следить за такими людьми, а также оказывать поддержку и помощь в их выздоровлении.

Надеюсь, эта статья рассмотрит все ваши сомнения и вопросы относительно анорексии. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, напишите нам в поле для комментариев ниже.

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Как избавиться от анорексии и заниматься спортом?

Люди, страдающие анорексией, могут тренироваться, если они уже успешно начали лечение, так как это не помешает восстановлению их веса. Тем не менее, рекомендуется выполнять упражнения от легкой до умеренной интенсивности по сравнению с тренировками высокой интенсивности.

Когда обращаться к врачу при анорексии?

Если пострадавший отказывается от лечения, он